TÜP MİDE AMELİYATI VE DİĞER AMELİYATLARIN KARŞILAŞTIRILMASI

Günümüzde zayıflama amaçlı uygulanan birkaç farklı bariatrik cerrahi uygulaması vardır ancak hepsi iki kategoriden birine girer; kısıtlayıcı prosedür ve emilim engelleyici prosedür.

Tüp mide ameliyatı en sık tercih edilen kısıtlayıcı kilo verme uygulamasıdır. Bu yazımızda kısıtlayıcı kilo verme prosedürlerinin arasındaki farkı anlatacak ve bu operasyonların karşılaştırmasını yapacağız.

Kısıtlayıcı Kilo Verme Ameliyatı Nedir?

Kısıtlayıcı prosedür, midenin mevcut kapasitesinin azaltıldığı, sindirim sisteminin geri kalan organlarının etkilenmediği bir uygulamadır. Tüp mide ameliyatı, mide bandı ya da bilinen adıyla mide kelepçesi (LapBand) ve Gatrik Plikasyon (Mide katlama) işlemleri kısıtlayıcı prosedüre dâhildir.

Tüp mide ameliyatında , “açlık hormonu” olarak bilinen ghrelin üretiminden sorumlu kısım da dahil olmak üzere midenin yaklaşık % 80’i çıkarılır. Operasyondan sonra mide küçülür ve kişinin gıda alımı kısıtlandığı için bu uygulama kısıtlayıcı posedür olarak kabul edilir. Kısıtlayıcı prosedürde bağırsak bypass edilmediği için operasyona bağlı emilim bozukluğu sorunları yaşanmaz.

Mide Bandı (Lap-band)

Lapband cerrahisi, besin akışını kısıtladığı için kısıtlayıcı kilo verme kategorisine girmektedir. Ayarlanabilir mide bandı ya da Mide kelepçesi olarak da bilinen bu uygulamada; gıda akışını kısıtlamak için ayarlanabilir bir silikon halka veya bant kullanılarak kişiye daha uzun bir süre tokluk hissi vermesi sağlanır.

Bant, midenin üst kısmına yerleştirilir. Mide,  bandın üzerindeki küçük kese ve bant altında kalan daha büyük mide kesesi olmak üzere ikiye ayrılmış olur. Üst kese, yiyeceğin başlangıçta tutulduğu yerdir, alt, daha büyük kese, yiyeceğin sindirildiği yerdir. Yemek yediğinizde, yiyecek daha küçük olan keseye gider. Küçülmüş olan mide hacmi sayesinde daha az yemek yiyerek daha çok tokluk hissedersiniz.

Mide Katlama

Yeni bir kısıtlayıcı prosedür olan mide katlama (Gastrik plikasyon) işlemi laparoskopik olarak gerçekleştirilen bir uygulamadır. Bu yöntemle, mideye takılan herhangi bir alete gerek duyulmadan mide kapasitesi 90ml civarına kadar küçültülmektedir.

Uygulama sayesinde, mide hacmi küçülen kişiler daha çabuk tokluk hissederek daha az yemek yiyor. Daha az kalori alan hastalar bu şekilde kilo vermiş oluyor. Tüp mide ameliyatında olduğu gibi mide ikiye ayrılmadan katlandığı için geri dönüşüm ihtimali olan bu prosedür, fazla kilosu olan kişiler tarafından tercih edilmektedir.

Tüp Mide Ameliyatı ve Diğer Uygulamaların Karşılaştırılması

Kilo verme operasyonlarını düşünen herkesin, karar vermeden önce önündeki tüm seçenekleri iyi anlaması gerekir. Sizin için neyin en iyi olduğuna karar verirken gözden geçirmeniz gereken birçok faktör vardır.

Her iki uygulama da kilo kaybını sağlamak için mide boyutunu kısıtlayarak çalışsa da aralarında önemli farklılıklar bulunmaktadır.

Mide bandı bazı hastalar için iyi bir seçim olsa da eğer daha yüksek oranlarda kilo vermeyi hedefliyorsanız ve ek sağlık sorunlarınız varsa tüp mide ameliyatı genellikle daha iyi bir seçenektir. Bununla birlikte, hangi uygulamanın sizin için en iyi sonucu vereceğine doktorunuzla birlikte karar vermelisiniz.

 

Tüp Mide

Mide Kelepçesi

Mide katlama

Kilo Verme Yöntemi

Kısıtlayıcı

Kısıtlayıcı

Kısıtlayıcı

Mide Değişiklikleri

Mide boyutu küçülür.

Mide boyutu küçülür.

Mide boyutu küçülür.

Bağırsak Değişiklikleri

Değişiklik yok

Değişiklik yok

Değişiklik yok

Operasyon Süresi

1-3 saat

1-2 saat

2 saat

Ortalama Hastane Kalışı

2 gece

1 gece

2 gece

İyileşme süresi

3-4 hafta

1-4 hafta

2-3 hafta

Mide Bandı Artıları

  • Mideyi kesme ve zımbalama işlemi gerektirmez.
  • Midenin boyutu zaman içinde ayarlanabilir.
  • Geri dönüşümlüdür, çıkarılabilir.
  • Erken taburculuk imkânı sunar.

Mide Bandı Eksileri

  • Bandın ayarlanması için sık randevular gerekir.
  • Daha yavaş ve daha az kilo kaybı sağlar.
  • Bant çıktıktan sonra kilo alma ihtimali vardır.
  • Vücutta yabancı bir cisim olacağı için komplikasyon riski artabilir.
  • Bant kayması ve bant erozyonu gibi sorunlar yaşanabilir.

Mide Katlama Artıları

  • Sindirim sisteminde değişikliğe neden olmaz.
  • Mideyi kesme ve zımbalama işlemleri gerektirmez.
  • Midenin kalıcı olarak çıkarılmasına gerek duyulmaz.
  • Vücutta yabancı bir cisim gerektirmez.

Mide Katlama Eksileri

  • Yeni bir uygulama olduğu için tüp mide ameliyatı kadar kapsamlı bir şekilde araştırılmamıştır.
  • Geri dönüşüm ihtimali kesin değildir.

Tüp Mide Ameliyatı Artıları

  • Daha kısa sürede hızlı ve etkili kilo kaybı sağlar.
  • Yüksek riskli hastalar için daha güvenli bir uygulamadır.
  • Diğer obezite cerrahisi türlerine göre besin yetersizliğine neden olma ihtimali daha düşüktür.

Tüp Mide Ameliyatı Eksileri

  • Geri dönüşümü yoktur.
  • Reflüye neden olabilir.
  • En az 2 gün hastanede kalmayı gerektirir.
  • Kaçak ve dumping sendromu riskleri vardır.