TÜP MİDE AMELİYATI SONRASI REFLÜ

Obezite, günümüzde ciddi sağlık sorunlarından biri olarak karşımıza çıkmaktadır. Bilinen son verilere göre, dünya genelinde 2,1 milyardan fazla kişinin aşırı kilolu veya obez olduğu tahmin ediliyor. Obezitenin küresel çapta bu kadar yaygın bir halk sağlığı sorunu olması beraberinde tüp mide ameliyatı ve gastrik bypass gibi obezite ameliyatlarına olan ilgiyi de arttırmıştır. Bununla birlikte her operasyon gibi tüp mide ameliyatından sonra da bazı yan etkiler ortaya çıkabilmektedir. Tüp mide ameliyatı için karşımıza çıkan olumsuz etkilerden biri asit reflü durumudur. Kontrolü ve tedavisi yapılmayan reflünün ilerlemesiyle, yemek borusu kanseri gelişme riski bulunmaktadır.

Reflü nedir?

Midenizde, yediğiniz yiyecekleri parçalayarak daha kolay sindirebilmeniz için mide asidi üretilmektedir. Tükettiğiniz et, sebzeler, lifli besinler dâhil tüm besinleri parçalayabilecek etkide olan bu sıvı oldukça asidiktir. Bu güçlü asidik sıvının çeşitli nedenlerle midenizden yemek borunuza doğru geri akışı ile reflü dediğimiz durum meydana gelir. Mide ekşimesi ve mide içeriğinin yemek borusuna doğru çıkması hemen herkesin başına gelebilecek bir durumdur. Ancak bu belirtilen semptomların sürekli olarak yaşanması  ( haftada en az 2 kez ) reflü hastalığı için tanı kriteridir.

Reflü belirtleri nelerdir?

  • Mide ekşimesi,
  • Göğsünüzde yanma hissi,
  • Tam kusma olmadan mide içeriğinin ağıza gelmesi,
  • Mide asidinin neden olduğu ağızda ekşi tat,
  • Yutma güçlüğü,
  • Öksürük

Tüp mide ameliyatı ve reflü arasındaki ilişki nedir?

Mide, normal şartlarda basınçlı bir organdır. Midenin üst ucunda bulunan ‘’sfinkter’’ denilen bölüm mide asidinin yemek borusundan ağıza doğru çıkmasını önler. Midenin alt ucunda bulunan ‘’pilor kapağı’’ ise mide içeriğinin ince bağırsağa geçişini düzenler. Tüp mide ameliyatından sonra midede bulunan bu yapılar korunduğu halde, midenin ameliyattan sonra küçülmesi sebebiyle mide içi basınç artabilir. Midede oluşan basınca karşılık midenin üst girişinde bulunan sfinkter gevşer ve mide asidi yemek borusuna doğru çıkarak asit reflü durumunu meydana getirir.

Laparoskopik tüp mide ameliyatından sonra reflü görülme sıklığı kaçtır?

Tüp mide ameliyatından sonra hastaların yaklaşık olarak %30’unda reflü semptomları görülebilmektedir. Çoğu durumda hastaların belirtileri ilaçla tedavi edilir ve cerrahi müdahaleye gerek duyulmaz.

Tüp mide ameliyatı sonrası reflü için risk faktörleri nelerdir?           

  • Mide fıtığı
  • Sigara içmek
  • Büyük öğünler yemek,
  • Tetikleyici gıdalar tüketmek,
  • Asprin gibi ilaçların kullanımı

 

Reflüyü önlemek için ne yapılır?

Tüp mide ameliyatı sonrası reflüyü önlemek için uygulayabileceğiniz birkaç ipucu vardır. Bu genel kurallara uyduğunuz sürece mide ekşimesi sorunu yaşama ihtimaliniz azalır.

  • Küçük miktarda öğün tüketin: Fazla tüketerek mide içi basıncınızı arttırmak reflü yaşama riskinizi de arttıracaktır. Yemeklerinizi küçük lokmalar halinde iyi çiğneyerek ve yavaş tüketin.
  • Diyetinize uyum sağlayın: Yüksek yağlı ve kızarmış ürünler kalori içeriği yüksek olduğu için kilo verme sürecinizi olumsuz etkileyecektir. Bu yiyecekler aynı zamanda reflü oluşumunu tetikleyeceği için, diyetinizde olmayan yüksek yağlı ve kızarmış yiyecekleri tüketmekten kaçının.
  • Stresi önleyin: Sindirim sisteminiz stres seviyenizden oldukça etkilenir. Tüp mide ameliyatı süreci stresli olmanız muhtemeldir. Reflü durumunu önlemek için mümkün olduğunca stres seviyenizi azaltmaya çalışın.
  • Yemek yedikten sonra yatmayın. : Yemek yedikten hemen sonra uyumak ya da yatar pozisyonda bulunmak mide içeriğinin ağıza geri kaçmasına neden olabileceği için önerilmemektedir.
  • Yediklerinizi not edin. : Mide ekşimesi yaşadığınız anlarda bir önceki öğünlerde ne yediğinizi not ederek reflünüzü tetikleyen yiyecekleri belirleyebilirsiniz.

Reflü Beslenme Önerileri

Tüp mide ameliyatından sonra beslenmenize dikkat ederek özellikle yemeklerden sonra yaşayacağınız reflü durumunu önleyebilirsiniz.

  • Su tüketiminizi takip edin ve su içeriği yüksek besinler tüketin.
  • Portakal, greyfurt, mandalina gibi asitli meyveleri dikkatli tüketin.
  • Çikolata ve kafein, alkol mide asiditesini arttıracağı için tüketimini sınırlandırın.
  • Yemeklerinizi az yağlı olarak pişirin. Etli ve kıymalı yaptığınız yemeklere ilave olarak yağ eklemenize gerek yoktur.
  • Tereyağı ve margarin yerine zeytinyağını tercih edin.
  • Acı ve yoğun baharatlı ürünleri dikkatli tüketin.
  • Sucuk, pastırma gibi şarküteri ürünlerinden kaçının.

Tüp mide ameliyatı sonrası reflü tedavisi

Tüp mide ameliyatı sonrası reflü genellikle yukarıda belirttiğimiz basit kurallara uyduğunuz takdirde kolay yönetilebilen bir durumdur. Reflü diyetine rağmen şikâyetlerinizde azalma olmuyorsa, doktorunuzdan mide asidi seviyenizi dengeleyecek ilaç reçete etmesini isteyebilirsiniz. Tüp mide ameliyatı sonrası çok yaygın olmamakla birlikte şiddetli seyreden ve ilaç tedavisine yanıt alınamayan asit reflü durumunda tüp mide operasyonu gastrik bypassa dönüştürülebilir.