Hareketsiz hale gelen yaşam, işlerin kolaylaşması ve sıklıkla gelişen kötü beslenme alışkanlıkları sonucunda obezitenin doğumu kutlanır! Ülkemizde her geçen gün yaş farkı olmaksızın obez kişi sayılarında artış yaşanıyor. Obezite ile ilgili verilen bu savaşta ön saflarda obezite cerrahları yer alıyor. Kişileri sağlığına kavuşturmak için obezite cerrahisi uygulanıyor. Ancak bazı nedenlerden kaynaklı bu tedavi yöntemi cevap veremiyor… Obezite cerrahisi revizyonu yapılması gerekiyor.
Revizyonel Obezite Cerrahisi
Yapılan obezite cerrahisi sayısı arttıkça kişilerin ihtiyaç duydukları revizyonel obezite cerrahisi sayısı da artış gösterir. Kilo vermek zorlu bir sürece sahiptir. Bu süreçte kişiler psikolojik ya da fizyolojik problemler ile karşılaşarak yeniden bir ameliyata ihtiyaç duyduğunda oldukça fazla olumsuz etkilenir. Özellikle kişinin ameliyat sonrası yaşam tarzında değişiklik yapamaması, ameliyat sonrası komplikasyonların gelişmesi gibi durumlarda yeniden ameliyat zorunlu hale gelir.
Neden Bariatrik Revizyon Ameliyatı Olunması Gerekir?
Bariatrik revizyon ameliyatının yeniden tercih edilmesi için iki farklı önemli nokta bulunur.
Bu noktalardan birincisi kişide kilo kaybının geçici olmasıdır. İlk ameliyat sonrasında gerek motivasyon gerekse de ameliyat sonrası iştah kapanıklığı ile yemek düzeni değişir. Bununla beraber hızla kilo verdikleri ve sağlıklarının olumlu yönde değiştiği görülür. Ancak bir süreden sonra kişi eski alışkanlıklarına dönmeye başlar ve bu durumda da obezite de hayatına tekrar girer.
Bir diğer neden de yapılan ameliyata bağlı olarak; kalıcı bir sonuç üretilememesidir. Örnek 1; mideye bant takılması durumunda bant zamanla kayarak istenilen etkinin verilmesini engellerse yeniden operasyon gerekir.
Örnek 2; mide botoksunda botokslar zamanla eriyerek midenin eski haline dönmesine neden olduğunda revizyon cerrahisine başvurulur.
Bariatrik Revizyon Cerrahisinin Maliyeti Nedir?
Bariatrik revizyon cerrahisinin maliyeti nedir; bunu doktorunuz size belirleyecektir. Çünkü yeni yapılacak ameliyatta tercih edilecek yol ve zorluk değişiklik gösterecektir. Bu nedenle net bir sayının belirlenmesi güçtür.
Revisyon cerrahisi her ülkede ilk cerrahi ameliyat kadar maliyete sahiptir. Zorluğuna bağlı olarak iki katına çıkabilir.
Avrupa; 10-50.000 Euro
Amerika; 8-45.000 Dolar
Asya; 5-38.000 Dolar arası maliyetlere sahiptir.
Bariatrik Cerrahi Revizyonu Bypass
Daha önce gerçekleştirdiğiniz obezite cerrahisinde kullanılan yöntem bypass ise revizyon olarak yapılan ameliyatta tercih edilen yöntem değişiklik gösterecektir. Bariatrik cerrahi revizyonu bypass için Laparoakopik Distal Roux-en-Y gastrik bypass yöntemi uygulanır. Bu prosedür ile yeniden kilo almanıza engel olacak yiyecek ve kalori emme hızınız azaltılır. Böylece önceden gerçekleştirilmiş bypass ameliyatınız desteklenerek daha küçük bir revizyon elde edilir.
Revizyon Obezite Cerrahisi Ne Kadar Sürer?
Revizyon obezite cerrahisi yalnızca tek bir ameliyatı içermeyebilir. Bu durumda süreç uzayacaktır. Ancak;
- Kişinin daha önce geçirdiği obezite ameliyatına bağlı olarak ikinci ameliyatın yöntemi belirlenir.
- Belirlenen tüm yöntemlerin süresi yaklaşık 20 ila 60 dakika arasındadır.
Obezite Cerrahına Revizyon Cerrahisi Hakkında Ne Sormalıyım?
Obezite revizyon cerrahisi yaptırmaya karar verdiyseniz doktorunuzla konuşurken mutlaka bahsetmeniz gereken sorular;
- İleride karşılaşabileceğim komplikasyonlar nelerdir?
- Ameliyat sonrasında nasıl bir hayat beni bekliyor?
- Yapmış olduğunuz daha önceki ameliyatlarda oluşan komplikasyonlar nelerdir?
Bu soruların amacı olumsuz yönleri bilip kendinizi hazırlamanızdır. Son soru ise önem taşır; doktorun önceden gerçekleştirdiği ameliyatlarda karşılaştığı ameliyat sonrası komplikasyon oranının ne olduğunu sormak hakkınızdır ve düşük komplikasyon orana sahip bir doktoru tercih etmek de hayatidir.
Obezite Cerrahisinde Revizyonu SSK Karşılar Mı?
Belirli şartlar karşılanmadığı sürece kişilerin gerçekleştirdikleri obezite cerrahisi sigorta kapmasına dahil edilmez. Bu nedenle ikinci olarak gerçekleştirilen revizyon obezite cerrahisi de sigortanız tarafından kabul edilmeyecektir. Ancak kişinin önceden denediği kilo verme girişimi geçmişinde başarısız olması ve VKİ’si 40’ın üzerinde olması durumunda SSK belirli limitle fiyatı karşılayabiliyor.
Bariatrik Revizyon Cerrahisi Seçenekleri
Bariatrik revizyon cerrahisi seçenekleri sizin daha önce gerçekleştirdiğiniz obezite ameliyatına bağlı olarak değişiklik gösterir.
- Eğer daha önce gastrik bypass ameliyatı geçirdiyseniz; ROSE prosedürü ve bypass üzerine bant ameliyatlarını seçebilirsiniz.
- Eğer bandınız bulunuyorsa bandınızı çıkararak; gastrekomi ve mide bypass ameliyatı olabilirsiniz.
- Daha önce tüp mide ameliyatı geçirdiyseniz de mide bypass ameliyatı olabilirsiniz.
Bunların yanında doktorunuz size durumunuza göre farklı önerilerde bulunabilir.
Bariatrik Revizyon Cerrahisi İçin Yaş Kısıtlamaları
Bariatrik revizyon cerrahisi gerçekleştirilirken kişinin kilo durumunun yanında yaş aralığı da göz önünde bulundurulur. 40 BMI üzerinde VKİ bulunan kişi ikinci bir ameliyatı kaldıramayacak kadar fazla yaşlı ya da daha gelişimini tamamlamadığı için fazla genç olabilir. Aciliyet durumu da göz önünde bulundurulduğunda bariatrik cerrahisi için yaş kısıtlamaları maksimum 70, minimum 16’dır. Bu yaş aralığı dışındaki kişilere işlem yapılması uygun görülmez.
Bariatrik Revizyon Cerrahisi Zor Mu? / Riskli Mi?
Obezite cerrahisi, ilk ameliyatta farkı riskler taşır. Zaten değiştirilmiş mideye yapılan ikinci işlem ise daha büyük riskler getirir. Revizyonel bariatrik cerrahi iyi bir doktor tarafından yapılırsa komplikasyon riski %9’dur. Ancak doktorun alanında başarılı olmaması sonucunda bu oran %19 gibi büyük rakamlara taşınabilir. Bu nedenle gerçekleştirilen ikinci ameliyatın mutlaka iyi bir doktor tarafından yapılması gerekir.
Bariatrik Cerrahisi Revizyonu İçin Yeni Psikolojik Değerlendirmeye İhtiyaç Var Mıdır?
Bariatrik cerrahi öncesinde yapılan psikolojik değerlendirmeler hastanın bu ameliyata hazır olup olmadığının anlaşılmasını sağlar. Bir önceki ameliyatta başarısız olmuş kişi için gerçekleştirilecek ikinci ameliyattan önce de mutlaka bu değerlendirmenin yapılması gerekir. Özellikle kişinin başarısız olmasının nedeni kötü beslenme alışkanlıklarına devam etmesi ise bu değerlendirme daha fazla bir önem taşır. Kişinin bu sefer hayatında köklü değişiklikler yapabileceğine olan güveni anlaşılmadan ikinci bir risk alınmayacaktır.
Çıkıntı ve Erozyon Nedeniyle Bariatrik Revizyon Cerrahisi
Obezite cerrahisinde sıklıkla tercih edilen yöntemlerden birisi Laparoskopik bant kullanılmasıdır. Ancak bu yöntem ileride daha çok probleme neden olduğu için revizyon ameliyatlarının temel nedenlerinden biridir.
Genellikle Laparospik bant sonucunda çıkıntı, erozyon, poş genişlemesi, kilo kaybının düşerek zamanla kilo alımına dönmesi, refli gelişmesi gibi birçok komplikasyonlar bulunuyor.
Eğer revizyon cerrahisi nedeniniz bantınızın erozyonu ya da çıkıntısından kaynaklanıyor ise genellikle bariatrik revizyon cerrahisinde bu bant çıkarılır ve mide için farklı bir yöntem denenir.
Revizyon Bariatrik Cerrahisi Etkileri
Revizyon bariatrik cerrahi, yeniden almaya başladığınız kilolar nedeniyle oluşan obeziteyi azaltmaya yardımcı olur.
Bariatrik revizyon cerrahisinin nedeni temelde kişilerin eski ameliyat etkilerinin ortadan kalkması ve yeniden kilo almaya başlamasıdır.
Yalnızca bir klinikte yapılan araştırmalar sonucunda hastaların kilo kaybının artışında sırasıyla %18, %41, %40 ve %47 oranlarında yükseliş görülmüştür. Kabul edilebilir riskler ve uzman bir doktor tarafından gerçekleştirilen revizyon ameliyatında başarı ihtimali artış gösterir. Ancak burada kişinin de psikolojik olarak güçlü olması büyük önem taşır.
Kendinize güveniyorsanız, cerrahınıza güvenmemek için hiçbir neden yok! Lütfen iletişim kurunuz.
